主な違い:急性骨髄性白血病(AML)は、血球の骨髄系に影響を与える癌です。 急性リンパ芽球性白血病(ALL)は、過剰なリンパ芽球を産生することによって白血球に影響を与える癌です。 AMLは、筋芽細胞が遺伝的変化を経て未熟な段階で凍結すると発生します。 ALLは、悪性の未成熟リンパ芽球が骨髄内で増殖し、他の正常な血液細胞の産生を妨げるときに起こります。
急性骨髄性白血病(AML)は、血球の骨髄系に影響を与える癌です。 AMLの悪性細胞は骨髄芽球として知られています。 しかし、悪性ではない骨髄芽球は基本的に骨髄性白血球の未熟な前駆細胞です。 非悪性骨髄芽細胞は成熟白血球に成長します。 AMLは、筋芽細胞が遺伝的変化を経て未熟な段階で凍結すると発生します。 単一の骨髄芽細胞が癌になることはありません。 しかし、凍結した骨髄芽球が他の変異と結合すると、白血病に発展する可能性があります。
AMLでは、細胞は骨髄中でこれらの未成熟白血球の急速な成長を引き起こし、正常な血球の産生を妨害する。 AMLは、女性と比較して成人でより一般的に、そして男性でより多く発生します。 AMLの発生率は年齢とともに増加すると考えられています。 AMLは、白血病細胞による正常骨髄の置換によって引き起こされ、それは赤血球、血小板、および正常白血球の低下を引き起こす。 AMLの症状には以下が含まれます:疲労、息切れ、簡単なあざと出血、感染症の頻繁な発生など
細胞遺伝学、白血病細胞の構造の違いによって引き起こされるAMLの多くのバリエーションがあります。 この疾患のいくつかのサブタイプは予後が良好で、他のサブタイプは予後が悪いです。 白血病が早期に診断された場合、癌の完全な根絶が最善と考えられます。 治療法には、化学療法や、患者さんの寛解を妨げる他の治療法の組み合わせが含まれます。
AMLは小児および高齢者の間でより一般的です。 それは一般的に子供の2-5歳の間に発見され、高齢者の年齢で別のピークを示しています。 「急性」という用語は、治療しなければ短期間で死亡する可能性があるため、疾患の短期間の経過を表すために割り当てられています。 ALLは、これらの悪性の未熟白血球が全身、特に脾臓、肺およびリンパ節全体に広がることによって引き起こされます。 診断は通常、病歴、身体診察および全血球計算を通して行われます。 血球数は、システムに高レベルのリンパ芽球または低レベルの赤血球があるかどうかを示します。
ALLの多くのバリエーションがあります。これも細胞の細胞遺伝学の違いによって引き起こされます。 細胞遺伝学的転座は、疾患の予後とそれが治療可能かどうかを決定します。 ALLの症状には、脱力感または疲労、貧血、原因不明の発熱、体重減少、過度のあざまたは出血、息切れ、脾臓の肥大、肝臓またはリンパ節、骨/関節痛などがあります。
AML | すべて | |
を意味する | 急性骨髄性白血病 | 急性リンパ芽球性白血病 |
病気の種類 | 血液がんまたは骨髄がん | 血液がんまたは骨髄がん |
のがん | 骨髄細胞の血球 | 白血球 |
他の名前 | 急性骨髄性白血病、急性非リンパ性白血病(ANLL)、急性骨髄性白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ球性白血病 | リンパ芽球性またはリンパ性白血病 |
発生 | 比較的まれな病気 | よくあること |
発生する可能性が最も高い | 大人 | 子供と高齢者 |
何が起こるのですか | 骨髄に蓄積して正常な白血球の産生を妨げる白血球の急速な増殖。 | 悪性の未成熟白血球は骨髄内で急速に増殖します。 |
がんは何をしますか | 正常骨髄を白血病細胞に置き換えると、赤血球、血小板、正常白血球が減少します。 | 骨髄内の正常な細胞を圧迫し、他の臓器に広がる(浸潤する)ことによる損傷および死。 |
原因 | 前白血病、化学物質への暴露、放射線および遺伝学。 | 放射線および化学物質への暴露、融合遺伝子の形成、DNAの損傷、喫煙、ある種の血液障害、ある種の先天性症候群 |
サブタイプ | B細胞ALLまたはT細胞ALL | WHOはサブタイプを提案しました: 再発性の遺伝子異常を伴う急性骨髄性白血病、多系統異形成を伴うAML、AMLおよびMDS、治療関連および他に分類されないAML。 フランス - アメリカ - イギリス(FAB)分類システムは、AMLをM0-M7から8つのサブタイプに分類します。 |
予後 | 予後は、細胞遺伝学、骨髄異形成症候群、年齢、乳酸脱水素酵素レベル、遺伝子型などのいくつかの要因によって異なります。 | 新しい化学療法剤および幹細胞移植(SCT)技術の向上により、より高い生存率(約20〜75%)。 予後は、性別、人種、年齢、白血球数、細胞遺伝学、がんの蔓延、形態学的、患者の反応および遺伝的障害によって異なります。 |
硬化性 | はい | はい |
細胞遺伝学(白血病細胞の染色体構造) | いくつかの異常は予後不良およびより高い再発率をもたらすが、特定の細胞遺伝学的異常は非常に良い結果を示す。 異常t(8; 21)、t(15; 17)、inv(16)の予後は良好ですが、-5、-7、del(5q)、異常3q、複雑細胞遺伝学は不良です。 | 予後が良好な細胞遺伝学的変化には、次のようなものがあります。高倍数性(特にトリソミー4、10、17)およびdel(9p)。 染色体9と22の間の転座、t(4; 11)(q21; q23)、t(8; 14)(q24.1; q32)、複合核型および低二倍体または近三倍体は予後不良をもたらす。 |
病態生理学 | 骨髄芽球は骨髄性白血球に成長する未熟細胞です。 AMLでは、単一の骨髄芽球が遺伝的変化を経て、未成熟段階で凍結します。 AMLは他の変異と組み合わさった「分化停止」が原因で起こり、正常な産生を妨害します。 | ALLは化学物質または放射線への暴露の結果として開発されます。 それはまた、融合遺伝子の形成、ならびにそれと他の遺伝子のプロモーターとの並置による癌原遺伝子の調節異常によって行われる損傷によっても発症する可能性がある。 |
症状 |
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診断 | 異常な血球数、高レベルの白血球、白血病芽球、低赤血球または白血球、末梢血塗抹標本、骨髄穿刺および生検。 | 病歴、身体検査、全血球数、血液塗抹標本。 血球数が多いと予後が悪くなります。 血液塗抹標本に見られる白血病芽球。 骨髄生検および腰椎穿刺を使用することができます。 |
処理 | 化学療法は、導入療法と寛解後療法の2段階に分けられます。 その他には、標的療法放射線療法および骨髄移植が含まれます。 | 化学療法、ステロイド、放射線療法、強力な併用療法(骨髄または幹細胞移植を含む)、および成長因子。 生物学的療法および免疫療法も使用されています。 |
妊娠 | 白血病の治療法は白血病の種類によって異なります。 急性白血病は通常、妊娠中の喪失や先天性欠損症の重大なリスクにもかかわらず、迅速で積極的な治療を必要とします。 白血病は母親から子供に広がる可能性があります。 | 白血病の治療法は白血病の種類によって異なります。 急性白血病は通常、妊娠中の喪失や先天性欠損症の重大なリスクにもかかわらず、迅速で積極的な治療を必要とします。 白血病は母親から子供に広がる可能性があります。 |